早期发现可显著提高生存率。

早期发现的科学依据

当癌症在I期(局限期,尚未扩散至淋巴结或远处器官)被发现时,大多数癌症的5年生存率超过85%–95%。而同一种癌症若在IV期(转移期)才被查出,生存率往往低于20%。这种巨大的差异完全可以用发现时机的不同来解释。

早期发现的科学依据

筛查与症状性诊断之别

筛查项目(乳腺X线摄影、结肠镜、巴氏涂片、针对吸烟者的低剂量CT)能在症状出现之前发现癌症,通常处于I期或癌前阶段。而等到症状出现再就诊,往往意味着癌症已进展至II期或III期。令人痛心的是,许多晚期诊断本可通过常规筛查得以避免。

5年生存率的基准数据

结直肠癌:I期生存率约90%,IV期约14%。乳腺癌:I期约99%,IV期约28%。肺癌:I期约92%,IV期约8%。这些数据来自SEER(美国国家癌症研究所数据库),每年更新,并始终印证:发现时机是影响癌症结局的单一最重要变量。

实用的筛查建议

45–75岁成年人应接受结直肠癌筛查(每10年一次结肠镜,或每年一次粪便检测)。40岁以上女性应与医生讨论每年一次的乳腺X线检查。所有吸烟量达到20包年及以上的成年人应考虑每年进行低剂量胸部CT扫描。21–65岁女性每3–5年做一次巴氏涂片。这些循证方案每年挽救了数百万人的生命。

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